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令和7~9年度指名競争入札参加資格審査申請の受付について(物品の製造又は販売・役務の提供等)

記事番号: 1-710

公開日 2024年12月04日

岩泉町においては、下記の要領により指名競争入札参加資格審査申請を受け付けます。
現在の入札参加資格は、令和7年3月31日で期限が切れますので、現在登録している方も申請が必要となります。
なお、期限内に提出されなかった場合、登録することはできませんのでご注意ください。

注意点

前回の申請受付から申請書様式を変更いたしました。申請の際は前回以前の様式を使用することがないようご注意ください。
また、様式第1号への代表者印の押印は不要ですが、その他様式への押印は必要となります。

受付期間

令和7年1月6日(月)~ 令和7年1月31日(金) 17時 (郵送のみ、当日消印有効)

対象

物品製造、物品販売、役務労務の提供

提出先

岩泉町役場 総務課 財政管財室
(郵送により提出のこと。)

名簿有効期間

令和7年4月1日~令和10年3月31日

提出部数

1部(A4フラットファイル綴じし、表紙及び背表紙に名称を記入すること。)

提出書類等

提出書類等の詳細については、指名競争入札参加資格審査申請の手引き(物品の製造又は販売・役務の提供等)[PDF:309KB] を参照願います。

物品の製造又は販売・役務の提供等
提出書類 備考
1 申請書類チェックリスト No.1、No.2
2 指名競争入札参加資格審査申請書 様式第1号
指名競争入札参加資格希望営業品目表 様式第1号別紙 
3 経営状況調査表 様式第2号
4

営業所一覧表

様式第3号
5 登記事項証明書(法人)または営業証明書(個人) (写し可)
6 減価償却に関する明細書  
7 官公庁に対する営業実績額調書 様式第4号
8 代理店・特約店等調書 様式第5号
9 許可・認可等調書 様式第6号
許可・認可等の証明書の写し  
10 印刷機械設備等内訳書 様式第7号
11 委任状 様式第8号
12 使用印鑑届 様式第9号
13 印鑑証明書 (写し可)
14 国税納税証明書 (写し可)
15 町税の滞納がないことの証明書(証明願)  
16 承諾書 様式第10号
17 財務諸表類の写し(直近1年分)  
18

暴力団、暴力団員又はこれらの者と密接な関係を有するものに該当しないことの誓約書

様式第11号

提出書類様式

様式は下記からダウンロードしてください。
(様式のサイズが一定していないものは、A4サイズに変更)

※ 国税の納税証明書は、会社や自宅からオンライン請求できます。
詳しくは、国税庁ホームページをご覧ください。

岩泉町様式(物品の製造又は販売・役務の提供等)[XLSX:347KB]

岩泉町様式 記載例(物品の製造又は販売・役務の提供等)[XLSX:347KB]

町内業者用様式

営業証明交付申請書[DOCX:13.6KB]

納税証明書(指名登録用)[DOCX:12.8KB]

その他

名簿登録後、申請内容に変更があった際には、下記の様式にて届出をお願いいたします。

変更届(物品の製造又は販売・役務の提供等)[XLSX:13.5KB]

変更届 記載例(物品の製造又は販売・役務の提供等)[XLSX:15.4KB]

お問い合わせ

総務課
住所:〒027-0595 岩手県下閉伊郡岩泉町岩泉字惣畑59-5 本庁舎3階
TEL:0194-22-2111
財政管財室 管財担当
TEL:(内線:309)
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